구토 증상 치료 그냥 둬도 될까

 

속이 뒤집히듯 음식이 거꾸로 올라올 때 몸에서 벌어지는 일

구토는 위 속에 있던 음식이나 위액이 식도를 거쳐 입 밖으로 세게 밀려 나오는 현상으로, 병 이름이라기보다는 몸 어딘가에 문제가 생겼을 때 나타나는 반응에 가깝습니다. 뇌의 숨뇌(뇌줄기 아래쪽에서 숨쉬기와 심장 박동 같은 기본 기능을 맡는 부분)에는 구토를 지휘하는 중추가 있는데, 위장, 귀 안쪽의 평형기관, 혈액 속 화학물질, 감정 상태 같은 여러 경로에서 신호가 모이면 이 중추가 구토를 일으킵니다. 그래서 같은 구토라도 상한 음식 때문일 수 있고, 멀미 때문일 수 있으며, 머리 속 문제나 약물 때문일 수도 있습니다. 겉으로 보이는 모습은 비슷해도 그 뒤에 숨은 원인은 전혀 다를 수 있다는 점이 구토를 가볍게만 볼 수 없는 이유입니다.

 

구토가 일어나기 직전에는 대개 메스꺼움(속이 울렁거리고 토할 것 같은 느낌)이 먼저 찾아오고, 침이 갑자기 많아지거나 식은땀이 나며 얼굴이 창백해지는 변화가 뒤따릅니다. 그다음 헛구역질처럼 배와 가슴 근육이 몇 차례 강하게 조였다 풀리다가, 횡격막과 배 근육이 한꺼번에 수축하면서 위 속 내용물이 밀려 올라옵니다. 이 과정에서 기도로 음식이 들어가지 않도록 목 안쪽의 덮개가 저절로 닫히고, 숨도 잠깐 멈추게 됩니다. 몸이 이렇게 정교한 순서를 거친다는 것은 구토가 본래 해로운 것을 빨리 내보내려는 방어 장치라는 뜻이기도 합니다.

 

방어 장치라는 성격 덕분에 상한 음식을 먹은 뒤 한두 번 토하고 나서 속이 편해지는 경우는 흔하며, 이런 때는 대개 몸이 스스로 회복합니다. 다만 구토가 계속 이어지면 몸 안의 물과 전해질(나트륨, 칼륨처럼 몸의 균형을 맞추는 무기질)이 함께 빠져나가 그 자체로 새로운 문제가 생깁니다. 결국 구토를 대할 때는 지금 토하는 원인이 무엇인지와 토하면서 몸이 얼마나 지쳐 가는지를 함께 따져 보는 것이 중요합니다.

 

 

어젯밤 먹은 음식이 떠오른다면 위장염일 가능성이 큽니다

갑자기 시작된 구토에서 가장 흔한 원인은 바이러스나 세균이 위와 장에 염증을 일으키는 급성 위장염으로, 흔히 장염이나 식중독이라고 부르는 상태입니다. 노로바이러스처럼 전염력이 강한 바이러스는 굴 같은 날것이나 오염된 물, 환자가 만진 손잡이를 통해서도 옮을 수 있어서 가족이나 같은 단체 안에서 여러 사람이 비슷한 시기에 토하고 설사하는 일이 생깁니다. 상한 음식 속 세균이 만든 독소 때문이라면 먹은 지 몇 시간 안에 구토가 몰아치듯 시작되는 경우가 많습니다. 이런 위장염은 구토와 함께 설사, 복통, 미열이 따라오는 일이 흔하고, 대부분은 며칠 안에 저절로 가라앉습니다.

 

과음한 다음 날 아침에 속이 뒤틀리며 토하는 것도 매우 흔한 경우인데, 알코올이 위 점막을 직접 자극하고 몸에서 분해되는 과정에서 생기는 물질이 메스꺼움을 키우기 때문입니다. 과식, 기름진 음식, 매운 음식처럼 위에 부담을 주는 식사 뒤에 토하는 일도 있으며, 위염이나 위궤양이 있는 사람은 공복이나 식사 직후에 속쓰림과 함께 구역질을 느끼기도 합니다. 이처럼 위장 자체가 원인인 구토는 먹은 것과의 관계가 비교적 뚜렷하다는 특징이 있습니다.

 

하지만 배 속의 다른 장기에서 시작된 병도 구토로 드러날 수 있어서, 단순한 체기로 넘겼다가 늦게 발견되는 경우가 생깁니다. 맹장염(충수염)은 처음에 명치 근처가 더부룩하고 토하다가 통증이 점점 오른쪽 아랫배로 옮겨 가는 일이 많고, 담석이나 담낭염은 기름진 식사 뒤 오른쪽 윗배 통증과 함께 구토가 나타나며, 췌장염은 등까지 뻗치는 심한 윗배 통증과 반복되는 구토가 특징입니다. 장이 막히는 장폐색은 배가 빵빵하게 부풀고 방귀나 대변이 나오지 않으면서 토하는 양상을 보이므로, 배의 통증이 구토보다 앞서거나 점점 심해진다면 위장염과는 다른 원인을 의심해야 합니다.

 

 

배는 멀쩡한데 토한다면 원인은 머리나 귀에 있을까?

구토 중추가 뇌에 있다 보니 위장과 상관없는 곳의 문제로도 토할 수 있는데, 가장 익숙한 예가 차나 배를 탈 때 생기는 멀미입니다. 귀 안쪽의 평형기관이 느끼는 흔들림과 눈으로 보는 풍경이 서로 맞지 않으면 뇌가 혼란을 느끼고, 이 신호가 구토 중추를 자극해 메스꺼움과 구토로 이어집니다. 이석증(귀 속 작은 돌가루가 제자리를 벗어나 생기는 어지럼증)이나 전정신경염(평형 신경에 생긴 염증)처럼 귀 안쪽에 병이 생긴 경우에도 세상이 빙빙 도는 어지럼과 함께 토하는 일이 흔합니다.

 

편두통이 심한 사람은 머리가 욱신거리면서 빛과 소리가 거슬리고 속이 울렁거려 토하기도 하는데, 이런 두통과 구토가 같은 모습으로 되풀이된다면 편두통일 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 반면 지금까지 겪어 보지 못한 갑작스럽고 극심한 두통과 함께 토하거나, 머리를 부딪힌 뒤에 구토가 반복되거나, 열과 함께 목이 뻣뻣해 고개를 숙이기 힘들다면 뇌출혈, 뇌진탕, 뇌수막염(뇌를 감싸는 막의 염증) 같은 상황을 걱정해야 합니다. 머리 안의 압력이 높아져서 생기는 구토는 메스꺼움 없이 갑자기 뿜어지듯 나오는 경우도 있어서, 이런 모습은 그냥 지켜볼 일이 아닙니다.

 

이 밖에도 임신 초기의 입덧, 항암제나 일부 진통제와 항생제 같은 약물, 당뇨병이 조절되지 않아 생기는 케톤산증(몸이 당 대신 지방을 태우면서 피가 산성으로 기우는 상태), 콩팥 기능 저하, 심한 스트레스나 불안까지 구토의 원인이 될 수 있습니다. 심근경색이 가슴 통증보다 메스꺼움과 구토, 식은땀으로 먼저 나타나는 일도 있어서, 나이가 많거나 당뇨병이 있는 사람이 이유 없이 토하면서 가슴이 답답하다고 느낀다면 곧바로 응급실을 찾는 편이 안전합니다.

 

 

토한 것의 색깔과 모양이 알려 주는 것

토하고 나면 얼른 치우고 싶은 마음이 들지만, 토한 것이 어떤 모습이었는지 잠깐 기억해 두면 원인을 짐작하고 병원에서 설명할 때 큰 도움이 됩니다. 방금 먹은 음식이 거의 그대로 나온다면 위에서 음식이 내려가기 전에 토한 것이고, 오래전에 먹은 음식이 시큼한 냄새와 함께 많이 나온다면 위에서 장으로 넘어가는 길이 좁아져 음식이 고여 있었을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 빈속에 여러 번 토하다 보면 노랗거나 초록빛을 띠는 쓴 물이 나오는데, 이는 십이지장에 있던 쓸개즙이 위로 거슬러 올라온 것으로 반복 구토 끝에 한두 번 보이는 것은 흔한 일입니다.

 

걱정해야 할 모습은 피가 섞여 나오는 경우인데, 선명한 붉은 피가 나오거나 커피 찌꺼기처럼 검붉은 알갱이가 섞여 나온다면 위나 식도에서 피가 나고 있다는 신호일 수 있습니다. 심하게 토하는 도중에 식도와 위가 만나는 부위의 점막이 찢어져 피가 비치는 경우도 있고, 위궤양이나 식도 정맥류(간 질환 때문에 식도 혈관이 부풀어 오른 상태)에서 출혈이 생기는 경우도 있습니다. 대변이 짜장처럼 검게 나오는 증상이 함께 있다면 출혈 가능성이 더 높아지므로 바로 진료를 받아야 합니다.

 

초록색 물이 한두 번이 아니라 계속 쏟아지면서 배가 부풀고 아프다면 장이 막혔을 가능성을 의심해야 하고, 토한 것에서 대변 냄새가 난다면 막힌 곳이 장 아래쪽까지 이어졌다는 뜻일 수 있습니다. 갓난아기가 초록색 물을 토하는 경우는 장이 꼬이는 응급 상황일 수 있어서 시간을 지체하지 않는 것이 중요합니다. 색깔과 냄새만으로 병을 확정할 수는 없지만, 평소 체했을 때와 다른 모습이 보인다면 그 차이 자체가 병원을 찾을 이유가 됩니다.

 

 

물 한 모금도 다시 올라온다면 탈수부터 걱정해야 합니다

구토가 이어질 때 가장 먼저 생기는 문제는 원인 질환보다도 탈수인 경우가 많은데, 토하면서 물과 위액이 빠져나가는 데다 마신 물조차 몸에 머물지 못하기 때문입니다. 입안과 혀가 바짝 마르고, 소변 양이 눈에 띄게 줄면서 색이 진해지며, 일어설 때 핑 도는 어지럼이 느껴진다면 몸에 물이 부족해지고 있다는 신호입니다. 탈수가 더 진행되면 심장이 빨리 뛰고 기운이 없어 축 늘어지며, 정신이 흐려지는 단계까지 갈 수 있습니다.

 

아이와 노인은 같은 양을 토해도 어른보다 훨씬 빨리 탈수에 빠지는데, 몸집이 작은 아이는 몸에 저장된 물의 여유가 적고 노인은 목마름을 덜 느껴 물을 제때 마시지 못하기 때문입니다. 아이가 울어도 눈물이 잘 나오지 않거나, 기저귀가 평소보다 오래 젖지 않거나, 아기의 정수리 숨구멍이 움푹 꺼져 보이거나, 깨워도 축 처져서 반응이 떨어진다면 서둘러 진료를 받아야 합니다. 노인이 토한 뒤 평소와 달리 말이 어눌하거나 헛소리를 한다면 탈수와 전해질 이상이 함께 온 것일 수 있어서 집에서 지켜보기보다 병원으로 가는 것이 맞습니다.

 

탈수를 막으려면 토한 직후 바로 많은 물을 들이켜기보다, 속이 조금 가라앉은 뒤 한두 모금씩 짧은 간격을 두고 조금씩 마시는 편이 다시 토하지 않는 데 유리합니다. 약국에서 파는 경구 수액(물에 소금과 당을 알맞은 비율로 섞어 흡수가 잘되게 만든 음료)은 맹물보다 빠져나간 전해질을 채우는 데 알맞습니다. 이렇게 조금씩 마셔도 계속 토해서 몇 시간째 아무것도 넘기지 못한다면 입으로 물을 보충하는 방법은 한계에 이른 것이므로 수액 치료를 받으러 병원에 가야 합니다.

 

 

신물이 넘어오는 것과 토하는 것은 같은 증상일까?

입으로 무언가 넘어온다는 점에서 비슷해 보이지만, 위식도역류질환에서 생기는 역류는 배 근육이 힘껏 조이는 과정 없이 위산이나 음식이 스르르 목까지 올라오는 것이어서 구토와는 성격이 다릅니다. 역류는 식사 뒤에 눕거나 몸을 숙일 때 잘 생기고, 가슴이 타는 듯한 쓰림이나 목에 무언가 걸린 듯한 느낌, 입안의 시큼하고 쓴 맛이 함께 나타나는 일이 많습니다. 구토처럼 메스꺼움이 먼저 오고 헛구역질이 반복되는 과정이 없다는 점이 둘을 나누는 가장 쉬운 기준입니다.

 

이 밖에도 먹은 음식이 힘들이지 않고 입으로 다시 올라와 되씹게 되는 반추증후군, 음식이 식도를 잘 내려가지 못해 삼킨 것이 그대로 다시 나오는 식도 질환, 아침마다 양치할 때 헛구역질만 나는 경우처럼 구토와 헷갈리는 상황이 여럿 있습니다. 아래 표는 이들을 서로 구별할 때 참고할 만한 특징을 정리한 것입니다.

 

구분	올라오는 방식	함께 나타나는 느낌	잘 생기는 때
구토	배와 가슴 근육이 강하게 조이며 힘껏 밀려 나옴	메스꺼움, 식은땀, 헛구역질	위장염, 멀미, 머리 질환 등 원인에 따라 다양함
위산 역류	힘을 주지 않아도 시큼한 물이 목까지 올라옴	가슴 쓰림, 목 이물감, 신트림	식후에 눕거나 몸을 숙일 때
반추증후군	먹은 음식이 쉽게 입까지 올라와 다시 씹거나 뱉음	메스꺼움이 거의 없음	식사 도중이나 식사 직후
헛구역질	구역 반응은 있으나 내용물은 거의 나오지 않음	목이 조이는 느낌	양치할 때, 빈속, 긴장할 때

 

이렇게 나눠 보는 이유는 원인에 따라 다스리는 방법이 전혀 다르기 때문인데, 역류라면 식사 습관을 바꾸고 위산을 줄이는 약을 쓰는 쪽으로 가지만 진짜 구토라면 그 구토를 일으킨 원인을 찾는 것이 먼저입니다. 스스로 구분이 어렵다면 무엇이 언제 어떻게 올라오는지를 며칠 동안 적어 두었다가 진료 때 보여 주는 것이 정확한 판단에 도움이 됩니다.

 

 

진료실에서는 먼저 언제부터 어떻게 토했는지를 묻습니다

구토의 원인을 찾을 때 가장 큰 단서는 검사 결과보다도 환자가 들려주는 이야기여서, 언제 시작했는지, 하루에 몇 번 토했는지, 무엇을 먹은 뒤였는지, 주변에 같은 증상을 보이는 사람이 있는지를 자세히 묻게 됩니다. 설사와 열이 함께 있는지, 배가 어디가 아픈지, 두통이나 어지럼이 있는지, 최근에 새로 먹기 시작한 약이 있는지도 원인을 좁히는 데 중요한 정보입니다. 가임기 여성이라면 임신 가능성도 확인하게 되는데, 입덧이 구토의 흔한 원인이고 임신 여부에 따라 쓸 수 있는 약과 검사가 달라지기 때문입니다.

 

그다음에는 배를 눌러 아픈 곳이 어디인지, 배가 딱딱하게 굳어 있지 않은지, 장 움직이는 소리가 어떤지를 확인하고, 입안과 피부의 마른 정도, 맥박과 혈압을 보며 탈수가 얼마나 진행되었는지를 살핍니다. 머리 쪽 원인이 의심되면 눈동자의 움직임, 팔다리의 힘, 걸음걸이 같은 신경 반응도 함께 확인합니다. 이런 기본 진찰만으로도 단순한 위장염인지 더 깊이 들여다봐야 하는 상황인지 상당 부분 가려낼 수 있습니다.

 

구토가 심하거나 오래 이어졌다면 피검사로 전해질과 콩팥 기능, 혈당, 염증 수치를 확인하고, 필요하면 소변검사와 임신 반응 검사를 함께 합니다. 배 속 장기가 원인으로 의심될 때는 복부 엑스레이나 초음파, 컴퓨터단층촬영(CT)으로 장이 막혔는지, 담낭이나 충수에 염증이 있는지를 보고, 피를 토했거나 구토가 몇 주씩 반복된다면 위내시경으로 식도와 위를 직접 들여다봅니다. 머리 쪽 문제가 의심되면 뇌 CT나 자기공명영상(MRI)을 찍게 되며, 어떤 검사를 할지는 진찰에서 얻은 단서에 따라 정해집니다.

 

 

수액과 구토 멈추는 약은 어떤 때 쓰게 될까?

구토 치료는 크게 빠져나간 물과 전해질을 채우는 일, 구토 자체를 가라앉히는 일, 구토를 일으킨 원인을 다스리는 일로 나뉘며, 대부분의 위장염은 앞의 두 가지만으로도 충분히 회복됩니다. 입으로 물을 넘길 수 있다면 경구 수액을 조금씩 마시는 것으로 충분하지만, 계속 토해서 아무것도 넘기지 못하거나 탈수 증상이 뚜렷하다면 정맥으로 수액을 맞게 됩니다. 수액을 맞고 나면 어지럼과 무기력이 눈에 띄게 나아지는 경우가 많은데, 이는 구토로 지친 몸에 물과 전해질이 다시 채워졌기 때문입니다.

 

구토를 가라앉히는 약(진토제)은 뇌의 구토 중추로 가는 신호를 막거나 위가 음식을 아래로 내려보내는 움직임을 도와 메스꺼움을 줄이는 방식으로 작용하며, 먹는 약 외에 주사나 입에서 녹여 먹는 형태도 있습니다. 멀미에는 귀 안쪽 평형기관에서 오는 신호를 줄이는 약이나 붙이는 패치를 쓰기도 하는데, 졸음이나 입마름 같은 부작용이 있을 수 있어 운전 전에는 주의가 필요합니다. 진토제는 원인에 따라 알맞은 종류가 다르고 아이나 임신부, 노인에게는 가려 써야 하는 약도 있으므로, 예전에 받아 두었던 약을 임의로 먹기보다는 진료를 받고 처방받는 편이 안전합니다.

 

원인이 분명해지면 그에 맞는 치료가 따라가는데, 위궤양이나 역류라면 위산을 줄이는 약을 쓰고, 맹장염이나 장폐색처럼 수술이 필요한 병이라면 외과 치료로 이어지며, 약 때문이라면 약을 바꾸거나 양을 조절합니다. 세균성 장염이라도 대부분은 항생제 없이 낫기 때문에 무조건 항생제를 쓰지는 않고, 열이 높거나 피가 섞인 설사가 있는 경우처럼 필요한 때에만 고려합니다. 결국 구토를 일시적으로 멈추는 것보다 왜 토하는지를 밝혀 그 원인을 해결하는 것이 치료의 중심이라고 할 수 있습니다.

 

 

속이 가라앉은 뒤 첫 끼를 고를 때 조심할 것들

토한 직후에는 위가 예민해져 있어서 무엇을 먹어도 다시 올라오기 쉬우므로, 한동안은 음식을 쉬고 물이나 경구 수액을 조금씩 마시며 위가 진정되기를 기다리는 것이 좋습니다. 몇 시간 동안 토하지 않고 물을 넘길 수 있게 되면 흰죽, 미음, 바나나, 크래커, 토스트처럼 소화가 잘되고 자극이 적은 음식부터 적은 양으로 시작합니다. 한 번에 많이 먹으면 위가 갑자기 늘어나면서 다시 메스꺼워질 수 있어서, 양을 줄이는 대신 여러 번 나누어 먹는 방식이 회복에 도움이 됩니다.

 

기름지거나 맵고 짠 음식, 우유와 유제품, 커피와 탄산음료, 술은 위를 다시 자극하거나 장을 예민하게 만들 수 있어서 속이 완전히 편해질 때까지는 피하는 편이 낫습니다. 이온음료는 수분 보충에 어느 정도 도움이 되지만 당분이 많고 전해질 구성이 경구 수액과 달라서, 설사가 함께 있을 때는 물로 조금 희석하거나 경구 수액을 쓰는 쪽이 낫다는 의견이 많습니다. 식사 직후에 바로 눕지 않고 상체를 조금 세운 채 쉬는 것도 다시 토하는 것을 줄이는 방법입니다.

 

노로바이러스 같은 장염은 토한 것과 대변을 통해 쉽게 옮기 때문에, 토한 자리는 일회용 장갑을 끼고 치운 뒤 염소 소독제(락스를 물에 희석한 것)로 닦고, 손은 비누로 오래 씻는 것이 중요합니다. 알코올 손 소독제만으로는 노로바이러스가 잘 없어지지 않는다고 알려져 있어서 흐르는 물에 비누로 씻는 쪽이 확실합니다. 증상이 나은 뒤에도 며칠 동안은 바이러스가 몸 밖으로 나올 수 있으므로, 가족을 위한 음식 준비는 잠시 다른 사람에게 맡기는 것이 전파를 막는 데 도움이 됩니다.

 

 

구토 자주 묻는 질문

한두 번 토하고 괜찮아졌다면 병원에 가지 않아도 되나요?

상한 음식이나 과음처럼 원인이 짐작되고, 한두 번 토한 뒤 속이 편해져 물과 음식을 다시 넘길 수 있다면 대개 집에서 쉬면서 지켜봐도 되는 경우가 많습니다. 이때도 물을 조금씩 자주 마셔 빠져나간 수분을 채우고, 하루 이틀 정도는 자극적인 음식을 피하며 위가 회복할 시간을 주는 것이 좋습니다.

 

다만 토한 것에 피가 섞였거나, 배가 점점 더 아파지거나, 심한 두통이나 목 뻣뻣함이 함께 있거나, 머리를 다친 뒤 토했다면 횟수와 상관없이 바로 진료를 받아야 합니다. 아기, 노인, 임신부, 당뇨병이나 콩팥병 같은 지병이 있는 사람은 같은 구토라도 더 빨리 나빠질 수 있으므로 조금 더 일찍 병원을 찾는 편이 안전합니다.

 

토하고 나서 바로 물을 마셔도 되나요?

토한 직후에는 위가 아직 예민하게 움찔거리는 상태라서 목이 마르다고 물을 벌컥벌컥 마시면 그대로 다시 올라오는 일이 흔합니다. 입을 헹궈 시큼한 맛을 없앤 뒤, 속이 조금 진정되면 한두 모금씩 간격을 두고 마시는 방식이 다시 토하지 않으면서 수분을 채우는 데 유리합니다.

 

조금씩 마신 물이 문제없이 넘어가면 그때부터 마시는 양을 천천히 늘리면 되고, 맹물보다는 경구 수액이 전해질까지 함께 채워 주어 회복에 더 도움이 됩니다. 아주 적은 양을 마셔도 매번 다시 토한다면 입으로는 수분을 채우기 어려운 상태이므로 수액 치료를 받는 것을 고려해야 합니다.

 

아이가 토할 때 어른과 다르게 봐야 할 점이 있나요?

아이는 몸에 저장된 물의 여유가 적어서 어른보다 훨씬 짧은 시간 안에 탈수에 빠질 수 있으므로, 토한 횟수보다는 소변을 얼마나 보는지, 울 때 눈물이 나오는지, 입안이 촉촉한지, 평소처럼 놀고 반응하는지를 눈여겨보는 것이 중요합니다. 아이가 축 처져서 잘 깨지 않거나 기저귀가 오랫동안 젖지 않는다면 바로 병원에 가야 하는 신호입니다.

 

갓난아기가 초록색 물을 토하거나, 수유 뒤마다 뿜듯이 세게 토하거나, 배가 부풀고 심하게 보채는 경우는 장이 꼬이거나 위 출구가 좁아진 상황일 수 있어서 서둘러 진료를 받아야 합니다. 어른이 먹는 진토제나 소화제를 아이에게 임의로 먹이는 것은 위험할 수 있으므로 반드시 진료 후 처방받은 약을 쓰는 것이 바람직합니다.

 

특별한 이유 없이 구토가 몇 주째 반복되면 어떤 병을 의심해야 하나요?

갑자기 시작한 구토는 대개 감염이나 음식 때문이지만, 몇 주 이상 이어지거나 반복되는 구토는 위궤양, 위의 출구가 좁아진 상태, 위가 음식을 제때 내려보내지 못하는 위마비, 임신, 복용 중인 약물, 갑상선이나 콩팥 같은 다른 장기의 문제처럼 원인이 훨씬 다양해집니다. 머리 속 압력이 높아지는 병이 아침 두통과 구토로 서서히 드러나는 경우도 있어서, 오래가는 구토는 원인을 찾아보는 것이 필요합니다.

 

대마를 오랫동안 사용한 사람에게 주기적으로 심한 구토가 찾아오는 경우나, 특별한 원인 없이 심한 구토 발작이 일정한 간격으로 되풀이되는 주기성 구토 증후군처럼 흔하지 않은 원인도 있습니다. 체중이 줄거나, 삼키기 어렵거나, 검은 변이 나오는 증상이 함께 있다면 더 미루지 말고 소화기 진료를 받아 내시경 같은 검사로 원인을 확인하는 것이 좋습니다.