역류성 식도염 자연치료 방법

 

역류성 식도염 대응방법

의약품을 복용할 수 없는 상황에서 정 참기 힘들다면 껌을 씹으면 어느 정도 완화시킬 수 있다. 껌을 씹는 동안 침이 계속 분비되고 분비된 침이 식도로 넘어가면서 식도로 역류한 위액을 밀어내는 효과가 있고 입안에 감도는 쓴맛과 텁텁한 기운에서 잠시나마 해방될 수는 있다. 하지만 이건 어디까지나 임시방편이므로 못참을 정도로 심하다면 빠른 시일 안에 적절한 치료를 받는 쪽이 좋다. 

또 약을 당장 구할 수 없을 때에는 물을 마시는 것도 타는 느낌을 중화시키는데에 도움이 된다. 식도염으로 인한 이물감이 목에서 느껴질 때 이를 뱉어내거나 헛기침등을 하는 것은 자극을 주는 행위에 불과하다. 이럴땐 물을 마셔서 안정시켜주자. 다만 급하다고 벌컥벌컥 마시다가 기도로 넘어가기라도 하면 심한 기침과 함께 위액이 더 세게 식도로 올라오니 주의한다. 타는 느낌이 들때마다 물을 천천히 충분히 마시는게 좋다.

 

 

수면습관 및 생활습관 조절

* 식후 3시간 이내에는 누우면 안된다.

* 식도괄약근을 튼튼하게 해 주기 위해 걷기와 같은 운동을 해 주는 것도 도움이 된다.

* 수면 중 왼쪽으로 눕는 것이 도움이 된다고 한다. 

* 취침 시 상체를 약간 높이는 것도 도움이 된다. 평평한 곳에 누울 경우 복압이 높아지면서 하부식도 괄약근이 받는 압력이 더 높아지는데, 이때 괄약근이 이완되어 위액이 역류하기 쉬운 상태가 된다. 따라서 상체를 높여주어 복압을 낮추고, 위액 역류를 물리적으로 방지하는 것이다. 이 경우 모션베드를 사용하면 도움이 되지만 너무 비싸니 역류성 식도염 베개를 사용하기도 한다.

* 조이는 옷은 피하는 것이 좋다.

 

 

식습관 조절

* 비만인 경우는 체중감량을 하는 것이 좋다. 복부 비만은 복압을 높여 역류 증상을 심하게 만들 수 있다.

* 하부식도괄약근의 조임을 감소시킬 수 있는 음식, 또는 약물은 피한다. 특히 피할 음식물로는 술(특히 레드 와인), 담배, 고지방식, 커피, 차, 탄산음료, 초콜릿, 오렌지 주스, 박하(페퍼민트), 생 토마토 등이 있다.

* 약물은 아마 의사가 알아서 해 주겠지만 항콜린성약물, 칼슘채널차단제, 평활근이완제 종류의 약물들이 해당한다. 과식이나 야식은 피하고, 식사 시에 물을 과하게 많이 마시는 것도 좋지 않다.

* 위와 식도에 좋은 야채/채소들을 먹는것이 좋다. 대표적으로 양배추와 브로콜리가 있다. 조금 더 빠른 개선을 원한다면 즙으로 마시는게 좋다. 특히 양배추즙을 아침, 저녁 2번 먹는 것이 효과적이다.

* 이런 종류의 식이요법이 대부분 그렇듯이, 이로운 것을 먹는 것보다 해로운 것을 피하는 것이 훨씬 더 중요하다. 해롭다고 알려진 것들은 대부분 근거가 있고 일반적으로 적용가능하지만, 이롭다고 알려진 것들 중에 민간요법도 많고 효과가 확인되었다는 음식들이 개인에 따라 도움이 안되는 경우도 있다.

 

 

식도염이 발병했을때 먹으면 안되는 음식들

 

읽어보면 알겠지만 먹으면 안되는 음식이 매우 많다. 식도염 환자들이 고생하는 부분이 바로 이것. 심지어 의사들도 이 정도로 자세하게는 설명 안해주기 때문에 병원에서 약 처방을 받고도 한동안 뭘 먹어야 되는지 몰라서 고생하는 경우도 허다하다.

* 역류를 유발시키는 식품(식도 아래쪽 괄약근을 이완시키는 식품)

    * 밀가루 음식 : 면, 빵, 과자 등
    * 술 : 어떤 술이든 원인이 되고, 레드와인이 특히 심한 것으로 알려져있다.
    * 담배: 입에 남은 니코틴이나 타르 등이 침을 타고 위로 넘어간다.
    * 초콜릿
    * 튀김
    * 육류의 지방
    * 버터, 마가린, 식용유, 크림 등 지방을 사용한 음식
    * 박하, 파, 마늘, 양파, 계피, 페퍼민트 등의 향이 강한 식품

* 손상된 식도 점막을 자극하는 식품

    * 커피, 녹차 등 카페인 함유 음식
    * 탄산음료 전반
    * 고추, 후추, 마늘, 식초 등 자극성이 있는 향신료 및 조미료
    * 신맛을 가진 거의 모든 과일 및 관련 제품 : 감귤류, 감귤류 주스, 오렌지 쥬스, 토마토, 토마토 제품, 파인애플 등 
    * 매우 차거나 뜨거운 음식
    

 

식도염이 발병했을때 먹으면 좋은 음식들

위염에 좋다고 알려진 것들이 대부분 포함된다. 다만, 통증이나 불편함을 감소시켜주는 것 뿐이고 음식으로 역류의 근본적인 치료는 기대하기 어렵다. 아무리 좋다는 것을 먹어도 생활습관 안지키면 거의 소용이 없다.

* 양배추: 식도염에 효과가 제일 좋다.

* 브로콜리: 당연하지만 고추장에 찍어먹지말고 삶은걸 그대로 먹는다.

* 알로에

* 감자

* 고구마

* 익힌 토마토: 토마토 자체는 위에 좋으므로 잘 익혀서 먹으면 도움이 된다.

* 마

 

약물치료

가장 좋고 많이 쓰이는 약은 PPI(Proton pump inhibitor)이다. 위산 분비 및 위 기능적 용적을 줄여준다. 좋은 효과를 보려면 식전에 먹어야 한다. 

PPI와 H2 차단제의 목록을 나열하면 다음과 같다.
* PPI: Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole, Dexlansoprazole
* H2 차단제: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Nizatidine

위에 나열된 약물이름은 일반명이기 때문에 상품명은 다를 수 있다. 참고로 H2 차단제로 흔히 알려진 잔탁은 Ranitidine이고, 타가메트는 Cimetidine이다. 넥시움은 Esomeprazole이다. 확실히 PPI가 H2 차단제보다 좋은건 맞는데, 돈 문제인지 아니면 건강한 사람한텐 H2 차단제로 충분해서 그런건진 모르겠지만 생각보다 H2 차단제를 처방하는 경우가 많다고 한다.

 

 

기타

 

* 제산제: 위산을 중화 시켜주는데, 약국에서도 누구나 살 수 있다.

* 소화제: 역류성 식도염에 효과가 있는 것인지 많은 의사들이 소화제를 같이 처방해준다.

* 카베진: 제산제와 양배추즙이 혼합된 일본 약품이다.

참고로 아프다고 비스테로이드계진통소염제(NSAIDs)를 먹는 경우는 위 점막의 위산에 대한 보호력을 약화시켜 위궤양 등을 초래할 수 있기 때문에 절대 사용해서는 안된다. 비스테로이드계진통소염제 액물에는 아스피린(아세틸살리실산), 부루펜, 나프록센 등이 있다.

 

 

수술적 치료

약물치료를 해도 낫질 않거나, 자꾸 합병증이 생겨서 답이 없을 경우는 수술적으로 치료해 줄 수 있다. 가장 많이 하는 수술은 니센 위저추벽성형술(Nissen's fundoplication)으로, 90%의 성공률을 가지고 있다고 한다.

참고로 위식도역류는 약 먹는다고 완치되는 것이 아니라 꾸준히 관리하는 질환이기 때문에 관리를 소홀히 하면 재발하기 쉽다. 참고로 헬리코박터 파일로리와 관련이 있는데, 헬리코박터균은 위 점막을 위축시키기 때문에 위산이 잘 분비되지 않아서 오히려 역류성식도염을 덜 일으킨다. 물론 '위축성 위염(Atrophic gastritis)'도 병이고, 헬리코박터는 위암같은 더 심각한 병을 일으키기 때문에 역류성 식도염 낫게 하겠다고 헬리코박터에 일부러 감염되는건 어불성설. 다만 헬리코박터 제균치료 후 원래 GERD가 있었던 사람의 경우 더 심해질수는 있겠다.