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흡연자가 비흡연자보다 질병이 몇배 더 잘생기는지 비교위험도를 나타내는 표입니다.
1. 우리나라 사망률 1위가 암 2위가 심질환 3위가 뇌혈관질환입니다. 담배는 순위에 상관없이 사망에 모두 기여했습니다
2. 표의 암 부분을 보시면 폐암은 남성이 23배 여성이 12배라 말할 것도 없고 술로 발생할것만 같았던 위암도 남성에서 2배 여성에서 1.4배로 나타났습니다.
3. 관상동맥질환과 뇌졸중의 발병에서 나이든 흡연자에 비해 젊은 사람에서 높게 나타났습니다. 이것은 나이가 들면서 질병이 많이 발생하기 때문에 비교위험도가 데이터상으로는 감소한 것 처럼 보이게 된 것입니다.
4. 흡연으로 사망하는 흡연자 수는 나이든 사람들에서 더 높게 나타납니다. 이는 담배로 인한 축적된 손상 때문이라고 생각해 볼 수 있겠습니다.
흡연이 심혈관계 질환에 미치는 영향은 무엇인가요?
1. 흡연을 하게되면 작은 혈관뿐만 아니라 큰 혈관 동맥에도 동맥경화를 유발합니다.
2. 당뇨병을 환자를 제외하면 말초혈관 질환의 90%와 대동맥류의 50%가 흡연에 인한 것입니다.
3. 관상동맥질환의 20~30%가 흡연으로 인해 발생합니다.
4. 뇌혈관 폐쇄 질환의 10%가 흡연으로 인해 발생하게 됩니다.
5. 심장에는 다양한 상호작용을 통해 영향을 미치게 됩니다. 동맥경화증으로 인한 고혈압, 그리고 혈중의 지질을 증가시켜 심장질환의 위험이 높아집니다.
6. 흡연은 혈소판 응집을 촉진시켜 혈관이 폐쇄되고 심근경색과 급사를 증가시킵니다.
7. 심장과 혈관에 우회로 수술을 받은 사람들이 흡연을 했을 때 이식 혈관의 폐쇄가 더 높았습니다.
8. 15년을 금연하게되면 심근경색이나 관상동맥으로 인한 사망이 담배를 피우지 않는 사람과 유사한 정도로 바뀐다고 합니다.
흡연과 암의 관계는 어떻게 되나요?
1. 흡연은 직접닿는 폐, 후두, 구강, 식도암을 유발할 수 있습니다.
2. 직접닿지 않아도 췌장, 신장, 방광, 자궁경부암을 유발할 수 있습니다.
3. 또한 대장직장암, 간암, 폐경 전 유방암의 위험성을 증가시킵니다.
4. 골수성 백혈병을 일으킵니다.
5. 암의 위험성은 하루에 피는 담배의 양과 흡연 기간에 따라 달라집니다.
6. 특히 직접 닿는 부분인 구강, 식도 그리고 폐의 암의 발생률은 흡연량이 늘어남에 따라 증가하였습니다.
7. 금연을 하면 어느정도 암 발생이 줄어들지만 금연 후 20년이 지나도 암 발생 위험은 완전히 없어지지 않고 어느 정도는 지속된다고 합니다.
흡연이 임산부와 아이에게 미치는 영향은 무엇인가요?
1. 흡연은 조기 양막 파열, 태반 분리, 전치태반등 산모 합병증과 관련이 있습니다.
2. 흡연을 하게되면 자연 유산의 위험도도 증가합니다.
3. 흡연자의 아이는 조기분만으로 태어나는 경향이 있고 높은 주산기 사망률을 보입니다.
4. 흡연자의 아이는 신생아호흡곤란증후군의 비율이 높습니다.
5. 흡연자의 아이는 임신 연령에 비해 체구가 작고 돌연사로 사망할 가능성이 높습니다.
6. 출생 후 최소 수년간 발달의 지연을 보이기도 합니다.
흡연이 미치는 다른 영향들은 어떤 것들이 있나요?
1. 흡연은 위궤양의 치유를 지연시킵니다.
2. 흡연은 골다공증의 위험성을 발생시킵니다.
3. 눈까지 영향을 미쳐 백내장과 황반변성의 위험이 올라갑니다.
4. 여성에서는 조기 폐경이 발생할 수 있습니다.
5. 피부의 주름을 촉진시킵니다.
6. 흡연은 담석과 담낭염을 유발합니다.
7. 남성에서는 발기부전을 일으킵니다.
간접흡연은 어떠한 영향을 미치나요?
1. 장기간의 간접흡연을 하게되면 폐암과 관상동맥질환 위험이 올라갑니다.
2. 호흡기 감염이 되기 쉽습니다.
3. 아동에서 만성 중이염이 발생하기 쉽고 천식의 빈도를 높이고 천식이 악화될 수 있습니다.
금연 치료제는 어떤 것들이 있나요?
Ⅰ. 니코틴 대체 상품
1. 먼저 흡연을 대체할 수 있는 니코틴 대체 상품을 사용해 볼 수 있겠습니다.
2. 니코틴 대체 상품에는 일반적으로 구입할 수있는 니코틴 패치, 니코틴 껌이 있습니다.
3. 코와 입으로 흡입할 수 있는 니코틴 대체 상품도 있으며, 의사의 처방전을 받고 구입할 수 있습니다.
4. 금연 기간동안 점차적으로 용량을 줄여나가도록 제작되어 있다고 합니다.
5. 담배를 많이 피웠던 사람일수록 고용량이 필요합니다.
6. 미국 식약청에서 니코틴 대체요법은 단기간 사용할 것을 권장하고 있습니다.
7. 몇몇의 연구에서는 니코틴 대체상품을 대체적으로 길게 사용해야 금연에 성공한다는 결과도 있습니다.
Ⅱ. Bupropion (부프로피온)
1. 부프로피온이라는 항우울제가 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
2. 부프로피온의 복용방법은 6개월간 하루 300mg을 나눠 복용합니다.
부프로피온 부작용과 주의사항
3. 몇몇의 연구에서 니코틴 대체요법과 부프로피온을 같이 사용하면서 갑자기 담배에 대한 갈망감이 생기면 니코틴 패치를 추가적으로 이용하는 것이 효과적이라는 보고가 있습니다.
4. 금연일 1~2주 전부터 시작되어야 합니다.
5. 기본적으로 항우울제이기 때문에 우울증상이 있었던 환자에서 더 효과적입니다.
Ⅲ. Varenicline (바레니클린)- 상호명 챔픽스
1. 바레니클린도 금연에 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
2. 바레니클린 복용방법은 하루 0.5mg으로 시작하여 8일 째에 1mg을 매일 2회 복용할 수 있도록 증량한 후 6개월 복용합니다.
3. 바레니클린에 복용자에서 자살사고를 포함한 심각한 정신과적 증상이 보고 되었습니다.
챔픽스 부작용에 대해 알아보자! 피곤, 메스꺼움, 불면증 등
4. FDA에서 면밀하게 바레니클린 복용자를 관찰할 것을 권고하였습니다.
5. 금연일 1~2주 전부터 시작되어야 합니다.
Ⅳ. 기타
Clonidine이나 Nortriptyline은 위의 세가지 치료에 실패한 사람이나 위의 약을 쓸수 없는 사람에게 이용될 수있습니다.
그러면 이러한 약물치료의 효과는 어느 정도 될까요? 상담치료는 금연에 효과가 있을까요?
1. 니코틴 껌을 사용했을 때 사용하지 않을 때보다 금연 성공률이 1.5배 증가하였습니다.
2. 니코틴 패치는 금연 성공률이 1.9배 증가하였습니다.
3. 니코틴 비강흡입기는 금연성공률을 2.7배, 구강흡입기는 2.5배 증가시켰습니다.
4. 부프로피온은 사용하지 않을 때보다 금연 성공률을 2.1배 증가시켰습니다.
5. 챔픽스는 사용하지 않을 때보다 금연 성공률을 2.7배 증가시켰습니다.
6. 의사와 10분 상담은 금연 성공률을 1.3배 증가시켰습니다.
7. 집중 금연 프로그램은 금연 성공률을 2.3배 증가시켰습니다.
8. 그 외에 흡연 상태 확인 시스템과, 가족과 친구들에 의한 사회적 지지, 전화 상담이 금연 성공률을 높였습니다.
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